Conversación con Axel Dell Olio: El papel de los médicos dentro de la Seguridad Vial

La seguridad vial es un campo multidisciplinario.  Para que la vía pública sea segura, es requerida la acción de varios factores, ciencias, tecnologías.  A continuación se le presenta a los lectores una conversación sostenida vía telefónica en diciembre 2017, con el Licenciado en prevención vial y transporte, Axel Dell Olio, argentino, y dedicado especialmente a la seguridad vial infantil.  Él nos habla de cómo, en su caso, los médicos pediatras han sido un apoyo importante para llegar a los padres y educarlos para la seguridad vial de sus hijos.

Un gusto saludarte Axel, por favor, puedes explicarnos ¿Por qué son importantes los pediatras para las seguridad vial?

R.:  Los técnicos somos expertos en materia de prevención, Sabemos de autos, velocidades, cómo afectan las leyes de la física en el cuerpo en movimiento, eso se oye muy lejos para un padre.  El pediatra por el contrario, está en contacto directo con lo que yo llamaría “mi materia prima": El chico, es recibido por el médico en quien el padre confía, los padres harán caso de lo que éste le diga por el bienestar y la salud de su hijo. En este caso los padres son permeables ante él, ante el pediatra.  Si éste a su vez sabe de los riesgos y daños que corre un chiquito viajando en un auto en brazos, o con un cinturón de seguridad mal puesto, luego, además conoce el cuadro físico de cada uno de sus pequeños pacientes, él es, en la pirámide de la prevención de la seguridad vial, un factor súper importante.

En tu web,  Mamás y Niños Seguros, se puede leer que organizas, orientas y/o participas diversas jornadas en hospitales con el gremio médico, qué experiencias puedes compartir al respecto:

R.: En Argentina, a comienzos de esta década, el primer hospital que se interesó fue el Ricardo Gutiérrez en la ciudad de Buenos Aíres, el contacto fue a través del doctor Jorge Florentino, se preparó material en donde él explicaba la parte de trauma y yo lo referente técnicas de seguridad viales. El público: Médicos. En ese entonces el gremio no fue permeable. Se requirió más tiempo y educación para ello.

En Hospital de Pediatría SAMIC  Prof. Dr. Juan Pedro Garrahan, las jornadas fueron realizadas para público en general.  Este hospital tiene la particularidad de que es una ciudad en sí mismo, va mucha gente del interior del país.  Niños con diferentes enfermedades, viven en él hasta un mes y tantos. En esas jornadas no hubo oportunidad de interactuar con los médicos y pediatras.  La comunidad médica está colapsada, no tienen tiempo para dedicarse a estudiar sobre seguridad vial a pesar de que se estima que un 70% de la camas son ocupadas por niños traumatizados que vienen del tránsito.

Hay que trabajar en materia de prevención. En Argentina se dan las vacunas, no hay nenes muertos por viruela; Las tres dosis por meningitis tienen un valor monetario aproximado de  300$ que es lo mismo que cuesta una sillita de retención infantil homologada, con la ayuda de un calendario, el pediatra se ocupa mucho de estos temas y hace campaña por la meningitis o la viruela,  hay que hacer notar que mueren más niños por hechos de tránsito que por meningitis.

¿Se está haciendo el trabajo? Sí.   Por ejemplo, de la mano de Fundación Mapfre de España y su programa  Médicos por la Seguridad Vial, junto con mi persona a través de mi ONG,  ADISIV, se realizó una prueba en la ciudad de Santa Fe, la consecuencia fue que la legislación de esa provincia fue actualizada,  ese cambio estará vigente a partir de abril 2018. En la nueva legislación se está incluyendo la silla de retención infantil dentro de la redacción de la norma vial para el traslado de infantes en los vehículos.  

Dell Olio indica, que a pesar del colapso y la poca permeabilidad del sector médico a principios de la década, ya para el 2017 se lograron grandes pasos en esta materia: salud y seguridad vial, quizás no a nivel nacional pero, siendo Argentina un país federal, los avances en cada provincia son valiosos, como por ejemplo la firma de convenios con la Sociedad de Pediatría, Ministerio de Salud en la provincia de  Chubut, dándole prioridad a los Sistema de Retención Infantil, y la seguridad vial durante el embarazo.

El apoyo al programa de seguridad  vial por parte de la Sociedad Pediátrica de Argentina tras nueve meses de trabajo, ha dado frutos y se cumple lo que en 2011, Dell Olio y el Dr. Jorge Florentino comenzaron: Ellos, los pediatras aportan el fundamento médico, ellos explican la parte física corporal y biológica, los técnicos hablan de los elementos del clima, autos, sistemas mecánicos o físicos cinéticos para la prevención.

Jornada para Pediatras en municipio Almirante Brow

Para finalizar, se le solicitó a Axel dar alguna recomendación, o  reflexión para todo médico que todavía no se ha involucrado con la pandemia que está representando la inseguridad vial en Venezuela o en cualquier país en el que se encuentre, es una pandemia mundial. Dell Olio  indica:

La ciencia y la tecnología permite tener a la disposición información, cursos, libros, mucho del material vial es gratis para cualquier pediatra. Hoy en día existe información, no tiene banderas, lo importante es estar atento a que esté bien fundamentada, es lo importante pues existe mucha información banal.  Si hoy en día el médico se quiere formar, no hay excusas. Yo empecé en 2008 con colegas de otros países, es tener el interés de estudiarlo y saber más sobre el tema. Con tener una PC ya es el primer paso.

El médico no puede pretender ser Dios, también debe tener la humildad de reconocer que posiblemente requiera saberse un alumno en otras áreas; Puede saber cómo funciona el cuerpo, pero posiblemente requiera saber algo de cinética.  La interdisciplina es donde realmente se consiguen cambios reales y concretos.

Por ejemplo, en un informe médico, el doctor debe saber el por qué el cinturón de seguridad se usa para personas que midan a partir de 1.50 mtros y las consecuencias para una embarazada y el feto por el mal uso del mismo.

Lo principal es conocer que la Seguridad Vial es multidisciplinaria, la única manera de dar solución a esta problemática es el trabajando en conjunto, mancomunadamente, entender que es una flexión junto con otro, pero saber que otros saben cosas que ellos – los médicos - no.

Buscar y saber qué es la seguridad  vial la cual no se trata nada más de un triángulo amarillo  y que esta tiene un abordaje técnico. Una porción del cambio cultural está en manos del médico.

Flyer de algunas actividades que organiza "Mamás y Niños Seguros"
 en conjunto con médicos y programas de salud en Argentina

Transporte público: Entre el extremo que se vive en Venezuela y lentos avances en otros países de la región.

El sistema de transporte público, es mencionado dentro de uno de los diecisiete pilares de los Objetivosde Desarrollo Sostenible que no son otra cosa, y se cita textualmente: Un llamado universal a la adopción de medidas para poner fin a la pobreza, proteger el planeta y garantizar que todas las personas gocen de paz y prosperidad. (Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, consulta en línea junio 2018).  Los objetivos  que están más ligados con seguridad vial son el número 3 “Salud y Bienestar” y el número 11 “Ciudades y ComunidadesSostenibles”, bajo el objetivo 11 se nombra al transporte público, incluyéndolo dentro de las mejoras requeridas para  la  administración de ciudades sostenibles.

El mundo avanza en la búsqueda de una coalición para una vida mejor, mientras en Venezuela el tema de la movilidad se ha desbordado en un absurdo, inaceptable e intolerable caso.  El Estado y algunos funcionarios han abalado el uso de camiones como medio de transporte en detrimento de la seguridad de los pasajeros. Ya hay víctimas, hace poco en el estado Mérida, once fallecidos, entre los cuales se encontraban niños y adolescentes fueron víctimas de esta crisis, al volcarse el camión donde se transportaban.

La solución no es a través de una varita mágica, tampoco es otorgando en cada Estado del país un puñado de autobuses exportados, en algunos casos sin posibilidad de obtener a futuro repuestos, sin proyección a futuro, sin equipo técnico que sepa reparar algunos de esos autobuses importados,  cuando por el uso pidan mantenimiento, no es una solución tampoco, multar  al transportista cuando las reglas del juego no están claras para ninguna de la partes que forman parte del sistema de movilidad y se aplican en solitario, aisladas y sin una política clara del qué, para qué y por qué. El caso de Venezuela es aberrante, injustificable e indigno, porque se está violando el derecho al trabajo, a la vida, al libre tránsito. No hay control en equilibrio para todas las partes, miles de bolívares invertidos en “soluciones” que nunca han sido tales, criminalizando a un sector desde siempre abandonado, desatendido y falto de control y sometiendo a la población al riesgo, la angustia y limitaciones.  En Venezuela se pueden observar elevados a la potencia lo que la corrupción, la falta de políticas públicas, la anarquía e improvisación hacen en todo un sistema de vialidad.  Situaciones extremas como estas, deben estar bajo el ojo de todos, con el único fin de no volver a cometer los mismos errores.

Recientemente participe en un chat latinoamericano donde intervienen diversos profesionales especialistas en diversidad de áreas con diversidad de experiencias, todas relacionadas con la vialidad y presenté el caso venezolano, no sólo por Venezuela en sí, sino para que se hiciese un ejercicio de observación de lo que está sucediendo en la región.  Del debate se concertó que  algunos de los problemas que se presentan por lo menos países como Venezuela, México y Ecuador (los especialistas que participaron, fueron principalmente de esos países) eran los siguientes:

• Se debe mejorar el Diseño de unidades.
• Mejorar la educación de chóferes y sus condiciones laborales.
• Educación de usuarios.
• Eliminar la improvisación tanto en la puesta en marcha de sistemas de transporte como en la infraestructura.
• Se evidencia una desmovilización ciudadana para exigir mejores condiciones de movilidad.
• Falta de voluntad e inversión gubernamental.
• Corrupción.

Por ejemplo, en lo referente a la mejora del diseño de las unidades, el argumento lo presentó Francisco de Anda, desde México:

“El diseño debe proveer la mejor visibilidad, con mínimo de ángulos muertos, para proteger de atropellamientos a los usuarios vulnerables. Monitores de ángulos ciegos podrían tener también”. (15/05/18 Chat WhatsApp).

El debate agarró calor cuando se empezó a señalar alguna responsabilidad por parte de los choferes  ante los siniestros viales, Noe Ortíz, escribió:  Yo los considero responsables – a los choferes -  desde la óptica mexiquense en diversos aspectos, porque son ese eslabón que une el aparato político administrativo de la movilidad urbana con la ciudadanía (usuarios) Ya que son ellos quienes prestan de manera directa el "servicio" y que a través de la concesión, se les otorga una representatividad gubernamental ante los usuarios, son ellos quienes enarbolan un buen o mal servicio, un bien o mal comportamiento vial, son ellos quienes en mayor o menor medida ponen en riesgo a los usuarios o les presta el mejor de los servicios, son ellos quienes dan la cara del aparato gubernamental.  Como lo indico arriba, son ese eslabón de conexión más no implica que sean los únicos responsables pero desde una perspectiva cualitativa, es a ojos de los usuarios,  los conductores son los mayores responsables.

De Anda y Dana Corres, también desde México, sostienen que el chófer de la unidad de transporte público, y parafraseo, se les hace responsables porque son el eslabón más débil, convirtiéndolos en víctimas del sistema, siendo que, su responsabilidad es menor comparada con el siguiente orden de prioridades:

a) La infraestructura b) El gestor del sistema (el Estado).

Otro dato interesante que agregó De Anda, fue el siguiente: "En México, una de las grandes causas de todo el problema es el sistema de cobro-pago que sucede en todos los países latinos. Los operadores ganan por pasajero transportado y no por viaje o km recorrido. Entonces compiten por levantar pasaje".

Desde Ecuador, Wester Vinueza,  aportó el tema de la corrupción como uno de los factores que están mermando soluciones viales, transcribo: Los gobiernos por lo general tienen compromisos con los gremios del transporte, industria automotriz y comercializadoras de vehículos y por su puesto con las escuelas de conducción. Lo que les resta poder de decisión, de realizar auditorias  o reformas que afecten los intereses económicos de estos poderes ocultos.

Se ha mostrado aquí solo una pequeña parte de todo el debate. En el proceso de intercambiar experiencias, además de puntualizar una serie de debilidades  en lo referente al transporte público, quienes participaron aportaron las siguientes soluciones:

• Planeación integral a largo plazo, sin filiación política y con transparencia de manejo de recursos.
• Observatorios de Transporte Público.
• Mantenerse actualizados en la materia.
• Difundir conocimiento de la movilidad sostenible en unión ciudadana con ONG para exigir cambios a los distintos gobiernos.
• Mejoras de las condiciones laborales.
• Mejorar las concesiones.

Existe el talento, existe el material, están los elementos, herramientas y experiencias de varias regiones del planeta que se pueden estudiar para su posible aplicación en pro del beneficio colectivo.

Se requiere a parte del compromiso político, el compromiso gremial, ético y moral de todos los que participan en el diseño de obras públicas, legislación, atención de la cosa vial.

Mayerling Vera.


Artículos relacionados con situación del transporte público en Venezuela:

• 20 ONGs se pronuncian ante crisis de la Seguridad Vial y el sistema de transporte en Venezuela
• Grave situación en el sector de transporte público en Venezuela #CaosEnTransporte
• Perreras. Cesar Miguel Rondón entrevista a Celia Herrera y Aracelis Acosta

Lo que debes saber sobre Seguridad Vial Infantil

Los niños.  Cuando llegan a la vida de una familia, es un motivo de alegría.  Si son el motivo de felicidad del hogar, es lógico desear cuidarles y protegerles.  En 2010, en el anuario de mortalidad que publica el Ministerio para para Poder Popular de la Salud, la primera causa de muerte de niños entre 0 a14 años eran los hechos viales violentos. A veces los padres no saben qué hacer o no están informados. Ciertamente existen algunas soluciones que escapan de las manos de los ciudadanos, pero es mucho lo que podemos lograr con pequeños hábitos, actitudes y con alguna inversión en otros casos.

Cuando eres peatón:

• Los niños van tomados de l mano y del lado interno de la calle.
• Parar, mirar a ambos lados y cruzar.
• Se el ejemplo, los  niños te imitan más allá de las teorías que aprenden en la escuela. Respeta el rallado y los semáforos.
• Hablar o atender el celular mientras caminas con un niños en brazos no es buena idea. Las aceras en nuestras ciudades son bastante irregulares. Si es muy necesario, detente y atiende la comunicación.
• En el transporte público los niños no deben ir en la puerta.  Solicita amablemente al conductor que se orille, el adulto baja primero y luego el niño.  Tomar un transporte, taxis o cualquier medio de transporte a mitad de la vía pone en riesgo a los pequeños.
• A veces, es preferible llegar tarde, que no llegar nunca. Respire profundo. Evite caer en angustia y desesperación. Lanzarse a la calle arriesgando su vida o la del pequeño no hará que llegue más rápido. 

En el auto.

Está establecido en el Art. 73 numeral  7 de la Ley de Transito Terrestre indica: “Asegurar que los niños o niñas menores de 10 años, ocupen los asientos traseros de los asientos traseros  del vehículo.
Cuando se trate de infantes, deben ser transportados, en todo caso, en asientos especiales para tal fin.
En el mismo artículo pero ordinal 5, establece que el conductor debe asegurarse de que a parte de él, todos los ocupantes del vehículo lleven el cinturón de seguridad. Teniendo esto en cuenta, les desgloso un poco la información:

• Si, lo dice la ley. No es muy específica, y en Latinoamérica en general, no todas explican muy  bien de que va esto, por suerte para los padres, hay técnicos expertos en la materia. Estos expertos expresan lo siguiente:
• Si, los niños deben ir en el asiento de atrás, por lo menos hasta los 10 años y, aún mejor, hasta los 12 y/o hasta alcanzar por lo menos 1.50 cm de altura ¿Por qué? Primero porque el cinturón de seguridad, el que viene con el vehículo está elaborado para ser usado con efectividad para personas que alcancen esa estatura.  Segundo, mientras más formado, grande  y fortalecido esté la estructura ósea del niño, mejor, el cinturón hará un mejor trabajo a la hora de alguna contingencia.
• Los cinturones de seguridad no son para niños, pues al colocárselos terminan pasando por sectores blandos del cuerpo y más bien pueden más daños que seguridad.
• La ley no indica cómo deben viajar los niños en la parte de atrás del auto y sólo menciona el uso de asientos especiales para infantes.  Ese asciendo especial se llama Sistema de Retención Infantil (SRI).
• Se debe comprar siempre nuevo, nunca usado, cada modelo responde a la altura, peso y edad  (APE) del niño.  El SRI es un sistema, por tanto, todo él está hecho para proteger la fragilidad del cuerpo infantil. Un arnés solo no es un sistema, es parte de él.
• Los niños nunca deben ir en brazos, Un niño de 23Kg, se convierte en una masa de 1.400 kg en un imparto a 60 Km/h.   Esto se escapa de sus manos,  no tiene que ver su fuerza o su amor como padre, la fuerza física del hecho, el movimiento del vehículo, un frenazo en seco, el vehículo se detiene pero los cuerpos siguen en movimiento. El uso de Sillas de Retención Infantil es vital para los viajes de los más pequeños en el auto.
• Los niños deben descender del auto del lado de la acera, nunca por el lado de la calle.

Para finalizar, seguro tienes aún más preguntas.  Lo bueno es que siempre hay más respuestas. El tema es universal y es por ello que le recomiendo a los lectores la web argentina Mamas y Niños Seguros  podrás tener a la mano guías completas que les orientarán sobre el SRI y el por qué es importante su uso.

Lo  mejor que podemos hacer, es ser buenos ciudadanos, evitar momentos de angustia, respetar los límites de velocidad, estar atentos en la vía para tomar las mejores decisiones posibles ante las irregularidades del terreno o la imprudencia de otros. Seamos parte de la solución.